肾衰竭是如何导致的？慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合症状。引起肾衰竭的原因其实有很多种，如各类肾小球肾炎、药物免疫反应等，另外泌尿系统疾病也可能会导致肾衰竭的发生。

　　　“慢性肾病之所以难以早期发现，与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。”陈兰云主任医师介绍说，肾脏的一小部分损伤时，其他部分就会担负起受损部分的工作，使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响，这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。由于肾脏“忍耐力”极强，使肾功能损伤早期症状不明显。

　　除了代偿能力巨大外，高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾病早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。另外，目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的，但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下，肾功能损伤到50%时血肌酐才会明显升高。

　　“肾脏把血液中的毒素以及其他不需要的废物通过尿液排出体外，干净的血液在体内继续循环利用。就像城市的环卫系统出了问题会垃圾遍地、苍蝇横飞一样，如果肾脏出了问题，全身的器官也会被毒素、废物超标的血液损伤。”

　　陈小永介绍说，肾脏除了有排出体内代谢废物的功能外，还有调节水、电解质、酸碱平衡以及内分泌功能。如果发生了慢性肾病，肾脏的这些功能就会不同程度地受到损伤，在早期，患者除了会有上面谈到的症状外，还可能出现食欲减退、恶心、呕吐；夜尿增多、尿量减少；贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血；反复眼睑或下肢浮肿；血压增高；尿蛋白阳性等症状和体征。尿中出现泡沫增多且不易消退是最为直观的表现。

　　专家提醒，出现上述症状时，要想到是不是肾脏的问题，由于这些症状也会出现在其他疾病中，因此还要做一些其他检查。定期检测尿蛋白（包括微量白蛋白）和血肌酐（用以评估肾功能）是最佳方案。糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、经常吸烟或者50岁以上的人，应该每半年查一次尿常规、肾功能；有慢性肾脏病家族史的人要定期接受尿常规及肾功能的检查。查尿常规前一天晚上不要大量饮水，送检尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。