肺间质纤维化需注意咳嗽

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肺间质纤维化需注意咳嗽

 

  咳嗽、气促是呼吸科常见的症状,很多患者甚至医生开始的时候不在意,通常反复用抗生素治疗,有时却效果不佳,且咳嗽气促逐渐加重,这时候,就要警惕肺间质纤维化了。专家指出,因早期胸片检查正常,肺间质纤维化常易被医生和患者忽视,等到患者症状明显时可能已出现肺部不可逆的损伤,而且预后差。因此,早期诊断和治疗尤为重要。

  肺间质纤维化发病率高

  肺间质纤维化是“弥漫性间质性肺疾病”的简称。该病有“不是癌症的癌症”之称,病变累及整个肺实质,在病理形态和病理生理上表现为肺泡-毛细血管功能单位的逐渐丧失和发展成的弥漫性肺间质纤维化,到终末期更成为“蜂窝肺”,患者最终将因呼吸衰竭而死亡。电视剧《西游记》中“沙僧”的扮演者、著名演员闫怀礼以及香港著名演员董骠都是被此病夺去了生命。

  广州呼吸疾病研究所副主任医师罗群指出,肺间质纤维化在城市的发病率很高,跟环境污染、长期接触粉尘和细菌引起的肺部感染有很大关系。一些有害化学物质,比如装修材料中含有苯、二氧化硫等,对气道、肺组织危害特别大。同时,风湿类的疾病也很容易导致肺间质纤维化。因此,防范应从以下几方面下手———

  ●避免已知导致肺间质纤维化的原因,如职业接触药物、放射线等;

  ●积极治疗原发病如风湿类疾病;

  ●增强自身抵抗力,避免感冒诱发肺部感染;

  ●戒烟,去除尼古丁对肺的伤害。

  治疗肺间质纤维化不能心急

  罗群提醒,如果不明干咳持续八周以上,并出现易劳累、喘气等症状,应尽快到医院呼吸科检查。肺间质纤维化的常规检查包括抽血检查、肺功能、胸部螺旋CT、肺活检(包括支气管镜、开胸肺活检)。一旦慢性咳嗽诊断为肺间质纤维化,患者应尽早住院治疗。不过,肺间质纤维化的病情多数是缓慢进展的,而且可由其他疾病继发,为此,治疗肺间质纤维化是一个长期的过程。

  “这个病的治疗比较复杂,既要去除致病因素,又要进行抑制炎症、抗纤维化治疗,还需缓解疾病症状,使生活质量得以提高,对患者的耐心是一个考验。”罗群说,“对患者的要求是按时、不间断服药,加强营养,摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,注意休息,适当活动,避免劳累、感冒,避免饲养猫、狗、鸟等宠物及花草植物,并注意定期复查。”

  Tips:

  肺间质纤维化患者食疗单

  1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食。如蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等,但碳酸饮料除外。

  2、辛辣、煎炸等食物容易生痰,会加重病情,病人应少吃这类刺激性油腻食物。要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低,吃肉以瘦肉为宜,以达到控制体重的目的。

  3、重度肺纤维化病人可予软食或半流食,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。

  4、多饮水。重度肺纤维化患者是张口呼吸的,出汗多、饮食少,使得患者容易处于失水的状态,多饮水有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。

  5、对过敏诱发哮喘的食物应避免食用。例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海鲜类的食品而诱发咳、喘加重。所以,肺纤维化患者应适当“忌口”,还要戒烟酒,忌食过咸食物。肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。

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