防控脑血管病做颈动脉筛查

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防控脑血管病做颈动脉筛查

 

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  颈动脉狭窄检查分为三级

  黄新胜主任介绍,脑卒中的高危人群———中老年人患有高血压、高血脂、高血糖;有动脉硬化、长期吸烟史、缺血性眼病史等,应每年定期做一次颈动脉超声检查。他强调,颈动脉狭窄的检查分为三级,最简单的方法就是超声诊断,其次就是进行CT、核磁等无创检查,这样可以筛查出大部分颈动脉狭窄的患者,但为了明确狭窄程度、狭窄斑块变化等,根据病情还可能进行血管造影检查,这种检查是有创的,但也是最准确的。而一旦发现颈动脉出现狭窄或斑块,则在心脑血管专科医生的指导下,可根据病情进行诸如降脂、降压等药物治疗或者介入、手术等治疗。

  为何要做颈动脉狭窄筛查?

  试着把手放在颈部,能感觉到血管的搏动,搏动与心脏跳动的节律基本一致,这个搏动的血管就是颈动脉。千万别小看颈部这几条血管,人体大脑供血主要依靠颈动脉和椎动脉,是脑部甚至全身的生命动脉,诸多脑卒中的发生看似病在脑内,其实可能祸在颈部(颈动脉)。

  数据显示,70%-80%的脑血管疾病为缺血性的,而颈动脉硬化病变占缺血性脑血管病的25%。如果患者出现轻度颈动脉内膜增生、颈动脉狭窄,动脉内小的斑块脱落,会发生一过性脑供血障碍,表现为一过性头晕、头痛、视力模糊。多次发作后会出现脑血管栓塞,造成难以弥补的神经功能障碍,表现为永久的偏瘫、失语等。因此,预防脑卒中,一个很重要的措施就是颈动脉筛查,把脖子上的大血管“管”起来。

  怎样进行筛查?

  如何把脖子上的大血管“管”起来呢?“最经济有效的检查手段便是做个超声诊断。”广东省人民医院心内科心血管无创检查室主任、主任医师黄新胜说。

  一提及超声诊断,市民想到最多的往往是心脏、肝、胆、脾、肾等部位的B超,对颈动脉超声检查诊断则鲜有了解。其实,颈动脉超声跟做心脏、肝、胆、肾等部位的超声检查方式相同———患者取平卧头仰位,头略偏向检查对侧,医生将彩色多普勒超声探头分别放在脖子一侧,分别检测双侧颈总动脉、颈内动脉与颈外动脉。从荧光屏上就可以看到颈动脉的血流是不是通畅,血管壁是否有异常。检查不仅能够判断颈动脉狭窄的程度和范围,如果有斑块,还可以判断斑块的性质,既经济又快捷。

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