维生素是人体为了维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量物质的总称，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害。虽然食用新鲜蔬菜和水果是最简单而安全的补充维生素的方法，但是繁忙的都市生活使人们觉得服用维生素药物更简单、省事，更有一些人认为维生素可以延缓衰老，降低胆固醇，有助于减肥、排出体内毒素，而大量服用维生素。殊不知过犹不及，过多摄入维生素不但不会保证营养的均衡，反而会给身体带来意想不到的危险。

　　维生素根据性质的不同，可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D 、E、K，不易排出体内，长期过量使用容易在体内储积发生中毒。水溶性维生素易溶于水，服用过量则容易从尿中排出，不易中毒，但是大量摄入仍然会引起各种不良反应。

　　■脂溶性维生素

　　维生素A：维生素A对维持视觉、骨骼生长及皮肤的功能起着重要作用，正常成人每天的维生素A最低需要量约为3500国际单位，儿童根据年龄不同，为2000-2500国际单位，哺乳期妇女可适当增加到6000国际单位。日常饮食中，蛋黄、鱼肝油、动物肝脏、深绿色或深黄色蔬菜及水果中含维生素A较为丰富。

　　维生素A如在体内大量蓄积，可能发生骨骼脱钙、关节疼痛、皮肤干燥、食欲减退等中毒症状。儿童一次用量超过30万国际单位，成人超过100万国际单位，即可引起急性中毒，症状表现为异常激动、头晕、嗜睡、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是嘴唇和手掌），婴儿会出现颅内压增高，导致前囟宽而隆起、惊厥呕吐，还可能出现脑积水。成人若每日10万国际单位，连续服用超过6个月，可导致慢性中毒。表现为骨关节疼痛、颅内压升高、过度兴奋、头痛、呕吐、厌食等。

　　维生素D：维生素D可促进人体对钙的吸收，对骨骼功能起着重要作用，可用于预防并治疗佝偻病、骨质软化和骨质疏松。日常饮食中，鱼肝油、肝脏、蛋黄、牛奶中富含维生素D。此外，适当的光照有利于人体内内源性维生素D的合成。青少年、孕妇和哺乳期妇女每日需要量约为400-800国际单位。

　　长期大量口服维生素D，可导致慢性中毒，表现为眩晕、恶心、呕吐、高血压、骨痛，严重中毒时则会导致肾衰竭，软组织和血管钙化。如果孕妇长期大量服用，则会引起高钙血症，使婴儿智力低下。儿童过量则可能导致生长发育停止。

　　维生素E：维生素E与生殖功能相关。日常饮食摄入主要来自于植物油、绿色蔬菜、豆类、肉类。一般正常饮食即可提供每日所需量。长期超量服用维生素E，每天超过300毫克，可能导致高血压、荨麻疹；每日量400至800毫克，可导致胃肠功能紊乱、眩晕、乳腺肿大、视力模糊、头痛、头晕、妇女月经过多或闭经；每日量超过800毫克，可影响内分泌功能、性功能、免疫功能，导致血小板聚集，形成血栓。

　　维生素K：维生素K与体内凝血功能相关，人体每日需要量很少，绿叶蔬菜中富含维生素K，一般成人不需要额外补充，但新生儿较易缺乏。早产儿或低体重儿使用维生素K剂量较大，可引起新生儿黄疸、高胆红素血症和溶血性贫血。

　　■水溶性维生素

　　B1过量可导致心悸、失眠、烦躁不安、高血压、皮疹和过敏；B2过量会导致恶心、呕吐、乏力、贫血、低血压、尿液变黄。B6如果每日服用超过200毫克，持续一个月，即可导致维生素B6依赖综合征，孕妇超量服用，也会导致婴儿出现维生素B6依赖综合症。如果每天服用2-6克B6，几个月可出现严重的周围神经炎，表现为神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等。

　　适量补充维生素C可抵抗自由基，对抗感冒。但是大量使用会引起腹泻、泌尿系统结石、诱发痛风、胃溃疡加重。每日2-3克长期使用，停药后会引起维生素C缺乏症。怀孕妇女连续大量服用维生素C，会使胎儿产生依赖性。

　　一般来说，只要饮食平衡，人体即可摄取每日所需要维生素，无需额外补充。但是，在实际生活中，由于食物烹饪、饮食习惯等原因，对一些特定的人群，如儿童、饮食不规律者、减肥者、素食者、孕妇、饮食受限的老年人、食物过精过细的人等，可以适当补充维生素。但是千万不可把维生素类药物当做补品而盲目过量服用，必要时要在医生指导下服用。

　　■文/张征（北京朝阳医院药事部）