多种药物合用用前一定要看说明书

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多种药物合用用前一定要看说明书

 

    □柯芸

  近日,媒体报道了江门女孩同服罗红霉素缓释胶囊(罗施立)与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)后死亡的个案,有关专家证实,这两种药物混用产生的毒性会增加3倍到10倍。

  西药与西药,中药与西药之间都有一定的配伍禁忌,研究发现,药物相互作用的发生率与用药多寡有关。同时使用5种药物,相互作用的发生率为3%~5%;同时使用10~20种药物约为20%。

  广州中医药大学第一附属医院苏芬丽药师提醒,治疗用药应尽量简单,别以为药吃得越多疾病好得越快。必须多种药物一起吃的要弄清药物成分,仔细阅读药品服用说明书。特别是急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿更要留心。

  服药前先阅读药品说明书

  临床上,联合用药是一种重要的治疗手段,患者不能因少数医师的不专业行为而一棍子打倒。最佳的预防方法是吃药前仔细阅读药品说明书。

  苏芬丽说,对药品使用方面的禁忌,目前大部分药品说明书在【相互作用】、【注意事项】中有所说明。大家在吃药前,看好说明书上“联合用药”一项。只要标明不能或不宜与××药、××成分同时使用,就很可能涉及药物相互作用问题,别同吃。

  对治疗心血管疾病这类重要的药物,如果药品说明书没有说明,可以咨询医生。必要时通过生产药厂进一步了解。这是避免联合用药副作用、自我防护的第一步。

  联合服药时,间隔半小时以上

  并非“同吃”才属于联合用药,苏芬丽提醒:“有些药物先后服用也可能发生不良相互作用,不同途径用药,如一个口服药,一个打针注射入体内也会发生不良反应。”

  临床上,为了控制疾病,有些并不提倡一同服用的药物不得不联合服用,这种情况就得间隔开吃药时间。具体间隔时间多长,要按药物的特性而定,大家可以从药品说明书中看到具体指引。一般而言,多数药物开始被身体吸收需半小时左右,经新陈代谢后,对其他药物影响较小。所以,两种药相隔半小时吃是一个基本时间。当然间隔时间长些,效果更好。

  特殊人群用药应尽量简单

  如果两种不适宜同吃的药物一同吃了,有些会降低药效影响疾病治疗,比如含甘草的中成药与降血糖药同吃,会影响控制血糖的效果。所以,如果患者吃某种药后觉得毫无效果,可以把是否同吃了其他药纳入考虑的范围。另外,有些药物同吃会产生毒副作用。比如,含甘草的某些制剂与阿司匹林同吃,可能会导致或加剧胃、十二指肠溃疡。苏芬丽说,药物同吃的不良反应涉及人体的各个系统、器官、组织。严重时,患者会出现高血压危象、严重低血压反应、心律失常、出血、低血糖反应、听力下降、肾上腺皮质功能衰竭等,须立即停用可疑的药物,并及时去医院诊治。医生会给患者服用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功能的药。如果处理及时,经过适当的处理,大多数病人可以很快恢复。

  苏芬丽提醒,急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都是药物不良反应容易侵害的人群,这类人用药应尽量简单,药味宜少。必须联合用药的,患者家属须弄清所用药品的药物组成或成分。

  ■温馨提示

  大多中药跟铁不配伍

  很多患者总认为吃中药没有副作用。往往在吃医生开的西药的同时,自行吃“中药偏方”,这也会引发某些中药和西药之间的毒副作用。

  苏芬丽提醒,除要仔细阅读药品说明书外,大家服用中草药时不要同时服用含铁质的西药或富含铁的食物。因有些中草药中含有鞣质,两者会产生不溶性的沉淀物,不但使药效损失,还会出现副作用。

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