造血干细胞移植手术

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造血干细胞移植手术

 

  自从有了干细胞移植,不少白血病患者好像抓住了救命稻草,很多人认为,干细胞移植是治疗白血病的万能钥匙,其实不然。河南省肿瘤医院副院长宋永平在接受采访时告诉记者,对于儿童白血病,尤其是急性淋巴性白血病患儿,化疗效果明显,治愈率能达到50%甚至70%。“化疗比干细胞移植的治愈率还要高,所以除非高危或者复发的特殊病例,急性淋巴白血病不要首选干细胞移植。”他说。而像小培艺那种髓系白血病,只化疗的话,即使达到了完全缓解,复发率也比较高,适合造血干细胞移植。

  宋永平还指出,移植还必须达到一个指标,那就是:化疗后要达到完全缓解,至少是部分缓解。“造血干细胞移植,其实就是用超剂量化疗药物将白血病细胞彻底消灭之后,让造血干细胞乘‘虚’而入,在白血病患儿骨髓内‘抢地盘’。”宋永平笑称,“我们把化疗后白血病细胞占的比例不到5%的称为完全缓解,比例占5%~20%的称为部分缓解,如果对化疗不敏感,坏的白血病细胞药物打不到,那么,即使把她哥哥的健康干细胞移植进去,残留的顽固白血病细胞依然会再次萌芽,治愈的几率就不大。”所以,化疗效果不佳,同样会影响移植效果。拿小培艺来说,虽然是高危型的,但庆幸的是,进舱前,先进行了两个周期的化疗,体内白血病细胞降低到5%以下,在进入无菌病房后,继续用超剂量的化疗药物对白血病细胞“穷追猛打”,让她的骨髓处于无造血干细胞的状态,然后将她哥哥的造血干细胞植入她体内。移植后30天,新的造血干细胞已经慢慢地在骨髓中“生根发芽”,小培艺的造血功能得到了重建。

  “移植手术成功后,患者也不能掉以轻心,在今后的一年左右时间里,还要继续用抗排异的药物,需要在卫生条件较好的环境中静养,避免感染,随着时间增长,药物逐渐减量,风险就越来越小了。”宋永平提醒说。

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