从心肺复苏普及应该知识

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从心肺复苏普及应该知识

 

  麻疹是传染性很强的疾病,潜伏期一般是10天到14天,而人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹病毒离开人就没有存活余地,此次强化免疫就是要在最短的时期内对所有潜在的易感人群全部进行免疫,从而形成免疫屏障。我国是人口大国,麻疹疫苗强化免疫涉及范围广,需要在相对集中的时间内完成大量的接种任务,只有在政府的领导下,各相关部门各负其责,全社会参与,共同做好相关工作,才能达到强化免疫的目的。

  麻疹是一种什么样的疾病?患病之后会有哪些症状?

  麻疹是一种急性呼吸道传染病,极易传播,它所引起全身症状也很重,极端表现是发高烧,其次就是全身无力、精神状态不佳等等,我们在医学上叫全身中毒症状。在没有疫苗之前,全世界多数孩子都曾患过麻疹,几乎每个人在20岁前都得过麻疹,每年大约有1亿人发病、600多万人因此死亡。直到现在,在一些国民生产总值低于1000美元的发展中国家,每年仍有几千万人发病、几十万人因此死亡。我国近年来麻疹发病率总体处于稳步下降趋势,但地区间极不平衡,在有些地区还有聚集性病例发生。

  麻疹有哪些主要的传播途径?

  像流感、流脑,流行性脑膜炎的传播途径基本上是一致的,或者是相似的,都是能够通过呼吸、讲话、打喷嚏、咳嗽等一些自然行为,或一些近距离的日常行为,把病原体传播给旁人的疾病,这一类疾病我们基本上把它归类为呼吸道传染病。麻疹的传播途径与流感差不多,通过很多科学家几十年来的研究,据我们掌握的情况来看,麻疹是仅次于流感的传播率最强的疾病之一。

  什么是强化免疫?

  麻疹病毒只能在人与人之间进行传染,并不依赖于猪、马、牛等其它中间宿主,这是我们通过努力能够将其消除或者消灭的前提之一;第二个前提就是疫苗有效,在这个基础上我们可以通过一定的努力,降低其发病率和病死率,所以我们采用强化免疫措施,进一步巩固人群免疫水平。我国人口众多,各地区预防接种工作开展不平衡,加上近年来人员流动规模逐年加大,人间的接触范围和频率也在增加,导致传染病传播机会增加,通过疫苗强化免疫保护儿童免于病毒侵袭是必要的。2004年以来,我国27个省(市、区)曾分别开展麻疹疫苗强化免疫,共接种1.86亿剂次,通过各省已开展的强化免疫,广大基层疾控工作人员积累了丰富的麻疹疫苗接种和反应处理经验。

  疫苗是否安全可靠呢?

  这次麻疹疫苗强化免疫,是一项非常庞大的工程,因为全国有近一亿的儿童接种,一年多来,各级卫生部门和广大医疗卫生人员投入了大量人力,为此次麻疹疫苗强化免疫活动做了大量准备工作。卫生部、国家药监局专门联合对本次麻疹疫苗生产、运输和接种三个环节都进行了检查,检查的结果非常让人放心。

  以北京为例,全市536家固定接种点早已做好了相关技术准备,178家机构为疫苗接种后疑似不良反应医疗救治开辟了绿色通道,近3000家临时接种点以及疫苗、注射器等免疫用物资,全部配备到位。北京市疾控中心也已公布了针对麻疹疫苗安全性和有效性的研究:对国内外麻疹减毒活疫苗进行为期25年的免疫持久性对比观察,结果表明,我国生产的疫苗与国外生产的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有任何差别。但由于个人体质的原因,麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况,这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。

  我国麻疹疫苗采用的毒株是沪191株,该毒株沿用至今已40多年,经临床试验证明其安全有效。从接种效果看,该毒株制备的疫苗接种后,各种不良反应率只有百万分之几,与世界平均水平相当。麻疹疫苗的接种有效地降低了我国麻疹发病率,保护了广大儿童身体健康。

  小时候打过麻疹疫苗了,这次为什么还要打?接种失败怎么办?

  首先要明确的一点,没有一种疫苗可以做到接种后百分之百产生抗体,这是大前提。也就是说接种了以后,不一定能够检测得到抗体,但是,绝大多数人都会有一个免疫系统的基本反应,当你进一步接触这个病原体,或者再接触这种疫苗的时候,免疫系统会产生一种“回忆反应”;还有一部分确实是因为这个疫苗对个体没有产生任何作用,再遇到类似的攻击时还有可能发病,但通过强化免疫就可以进一步减少接触后感染的机会。

  麻疹的传染性很强,研究发现,一个人患麻疹后可以传12到18个人,至少要95%以上的人都注射过疫苗、都有免疫力才能真正做到所有人都安全。从理论上说,最好达到百分之百,也就是所有人都有免疫力后,才能有效预防麻疹。这就像木桶原理一样,木桶必须全部围上才能盛水,而且水平面与最短的板高度持平,强化免疫的目的就是弥补最短的板,提高整体免疫水平。但疫苗注射的前提条件是安全,即使原来接种过,再接种也没有危险。

  强化免疫是无论过去是否得过麻疹、是否接种过疫苗、接种疫苗后是否产生了抗体,都要接种麻疹疫苗。要想知道疫苗接种后是否产生了抗体,就必须通过检测,但是大面积的人群检测花费巨大,同时要等很长时间才能出结果,这也是技术本身的约束;另外疫苗接种后不是所有人都能产生抗体,肯定会有极小部分人没有产生抗体,这就需要我们去权衡。

  有没有人不能或不适合接种麻疹疫苗?

  免疫系统功能异常及患有神经系统疾病的人不能接种麻疹疫苗,如患有格林巴利综合症等疾病;另外正在患病中、正在发烧的人不能接种麻疹疫苗,因为身体状况不允许打;再有一种就是患有慢性疾病并处于活跃期时,不能接种麻疹疫苗,这些都是安全接种的基本原则。

  在这次麻疹疫苗接种活动过程中,我们也注意到一些关于疫苗质量或安全性等方面的议论。究其原因,不外乎两个方面:一是大家对于孩子健康的关注程度越来越高,绝大多数儿童和家长对于传染病预防的健康意识的提高;另一方面则是对于政府部门在短时间内组织如此大规模的接种活动表示担忧,也就是关注安全问题。其中也有一些人借此机会提出质疑,甚至唱起了反调。其论调包括:我们上了外国人的当、疫苗是慢性毒药等,导致大家对疫苗接种预防疾病的作用都产生了怀疑。关注疫苗的安全性是对的,我们希望除了专业机构外,大家都来关注,恰恰由于很多人不太习惯关注孩子接种后的表现(也反映了过去这方面的知识宣传不够),一些接种后的反应情况很难完整记录。而大家对疫苗安全性的期望值确是“绝对安全”,一旦不能满足这种“绝对安全”就对疫苗质量产生怀疑,这种现象只能说明我们看问题不够全面。

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