儿童洗胃操作说明

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儿童洗胃操作说明

 

  洗胃属于医院临床较为普遍的一种急救护理方法,主要为将患者胃内容物以及相关的刺激物有效清除,防止出现毒物吸收的情况,有效做好对患者实施胃部手术的准备工作。往往因为药物误服或者毒物误服的情况后最终于医院进行急诊治疗。对此需要研究有效方法对患儿实施洗胃,避免患儿出现药物吸收的情况或者毒物吸收的情况,最终获得显著的洗胃效果。

儿童洗胃操作说明
(附图:儿童洗胃操作说明)

三岁儿童洗胃操作流程:
  1、胃管插入深度:儿童均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0 mm。
  2、胃管的选择:目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗 胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿 洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经 口插入胃内进行洗胃。
  3、置管方法:小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
  4、洗胃方式的选择:口服液体催吐法,适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
  5、洗胃方式的选择:注射器法,适用于3岁以下患儿,用50ml或100 ml 注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
  6、洗胃方式的选择:低压吸引器洗胃法,适用于3岁以上患儿。
  目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg,以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150 ml为限。
  7、洗胃方式的选择:电动洗胃法,7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。
  8、洗胃液的用量:洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门。

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