灌肠法-排便基础护理

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灌肠法-排便基础护理

 
灌肠
 
1、大量不保留灌肠
 
(1)目的:①刺激肠蠕动,软化粪便,排除肠胀气,减轻腹胀。②清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。④为高热病人降温。
 
(2)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水或温开水;成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml,溶液温度一般以39~40℃为宜;降温时用28~32℃,中暑病人用4℃生理盐水。根据病人情况、灌肠目的选择灌肠溶液的种类、量和温度。
 
(3)操作方法:①保护病人的隐私:关门窗,屏风遮挡;嘱病人排尿。②体位:协助病人取左侧卧位,不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下置便盆。③灌肠筒挂的高度:液面至肛门40~60cm.④插管深度为7~10cm.⑤病人不适及处理:插管时遇阻力,可稍停片刻,嘱病人张口深呼吸,待阻力消失后,继续插入。如病人感觉腹胀或有便意,可降低灌肠筒高度以减慢溶液流速或暂停片刻,嘱病人张口深呼吸以放松腹肌,如病人出现面色苍白、脉速、出冷汗、心慌气促,剧烈腹痛时,应立即停止灌肠,迅速通知医师给予处理。⑥保留时间:嘱尽量保留5~10分钟后再排便。⑦记录:在体温单的大便一栏记录灌肠结果,1/E表示灌肠后大便1次,0/E表示灌肠后未排便,1/E表示自行排便1次,灌肠后又排便1次医`学教育网搜集整理。
 
(4)注意事项:①注意保暖,防止受凉医|学教育网搜集整理,维护病人的自尊,尽量少暴露病人身体。②根据医嘱准备灌肠溶液,掌握溶液的温度、浓度、压力和量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生与吸收;充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠;为伤寒病人灌肠液量不得超过500ml,压力要低(液面不得高于肛门30cm)。③降温灌肠,液体要保留30分钟后再排便,便后30分钟再测体温并做好记录。④急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
 
2、小量不保留灌肠
 
(1)目的:软化粪便,解除便秘,排除肠道积气,减轻腹胀,适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。