颈外静脉插管输液法操作方法

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颈外静脉插管输液法操作方法

 

1)按密闭式输液法核对、检查、准备,插好输液器并排尽空气。

2)协助病人取去枕平卧位,将头部转向对侧,肩下垫小枕,以使颈部伸直,充分暴露穿刺点,选择穿刺点并定位。

3)按常规消毒局部皮肤,打开无菌穿刺包,戴无菌手套,铺好洞巾。

4)用1%普鲁卡因在预定穿刺处作局部麻醉,用1Oml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液,以平针头连接硅胶管,并排尽空气备用。

5)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮肤,以减少进针阻力。

6)助手以手指按压颈静脉三角处,以阻断血流使静脉充盈。操作者手持穿刺针与皮肤呈45°角进针,进入皮肤后改为25°角,沿颈外静脉方向刺入,见回血后,立即用左手拇指按住针栓孔,右手持备好的硅胶管快速由针孔插入约1Ocm,插管同时助手持注射器,一边抽回血一边缓慢注入0.9%氯化钠溶液。确定硅胶管确实在血管内,可退出穿刺针,撤去洞巾,接上输液器及肝素帽,输入液体。

7)用无菌透明敷贴覆盖穿刺点,固定针栓及肝素帽;调节合适滴速。

8)输液完毕,同静脉留置针输液法进行封管,并妥善固定。

9)再次输液时,先要检查导管是否在静脉内,再常规消毒肝素帽,接上输液器即可。

10)停止输液需拔管时,应接上注射器,边抽吸,边拔管,以防残留血块及空气进入静脉。拔管后穿刺点应加压数分钟,最后用70%乙醇消毒穿刺点,覆盖无菌纱布。