婴儿气管插管模型_新生儿气管插管模型—使用方法

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婴儿气管插管模型_新生儿气管插管模型—使用方法

 
       操作者准备:着装整洁,洗手,戴帽和口罩,戴无菌手套。面向新生儿头。婴儿气管插管模型,气管插管的方法   适用于新生儿窒息复苏的早期。操作步骤如下。
 
婴儿气管插管模型示意图
 
1、体位:新生儿仰卧,以折叠巾单稍垫高患儿肩部,使颈部伸直,头部正中位并略向后仰,尽量使患儿口、咽喉及气管在一条直线上。
2、插管:术者面向患儿头颈,左手握持新生儿直接喉镜柄,无名指及小指置儿颏,固定儿头并稍抬高下颌,右手拇指及示指分开上下颌齿龈,使口张开。将喉镜片自右侧放入口腔,沿舌面插入咽喉部。往里插时先看到舌根,继而见悬雍垂,再深入可见会厌,以喉镜片前端轻轻顶压会厌根部,使会厌翘起,即可暴露背侧(下方)的声门。右手持导管,左手示指轻压气管或趁患儿吸气时插入声门,再向气管前推1.5~2.0cm。
3、证实导管是插入气管,向导管内吹气加压,可见明显的两侧胸廓对称性抬高活动,或用听诊器在胸廓可听到两侧对称的呼吸音。(4)固定导管:插入导管并证实确在气管内,于导管旁放置牙垫,小心地退出喉镜片,用胶布将导管和牙垫一起固定于唇部。
 

       新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。目前常用ABCDE复苏方案,即首先迅速地使呼吸道通畅,以保证通气,紧接着要建立呼吸,以保证供氧或辅以人工呼吸,同时促进循环,保证足够的心输出量,在此基础上酌情予急救药及复苏评价。分娩时当新生儿口鼻露出时,常规以手挤压出口鼻咽的黏液及羊水,尽快用新生儿吸痰管吸净,保证通气,以便尽早建立呼吸,而对重度窒息及黏稠羊水胎粪污染儿需行气管插管,因其在新儿生的复苏中起着重要的作用。