突发性心衰竭该如何急救搬运

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突发性心衰竭该如何急救搬运

 
  急性左心衰是院前急救的常见病之一,也是严重的急危重症,抢救是否及时、合理与预后密切相关。在院前急救的整个过程中,涉及了治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文将重点讨论在搬运抬抱过程中应注意的问题。
  1. 资料与方法
  1.1 临床资料:笔者在2006年1月至2006年12月工作期间,遇到急性左心衰病人85例。其中男性53例(63%),女性32例(37%)。平均年龄为72.3岁。病人发病时间为20分钟—50分钟。
  1.2 急救反应时间:从接到有效呼救后到救护车达到现场时间一般为3—10分钟。平均8分钟。
  1.3 诊断标准:根据病因、典型的临床表现及体征,基本可明确诊断。
  1.4 急救处理方法:保持患者头高脚低位;立即给予高流量鼻导管吸氧;监测患者的生命体征;根据具体情况选择用药:强心:西地兰0.2mg-0.4mg静注;利尿:速尿20mg-40mg静注;扩血管:硝酸甘油1-2片舌下含化;消心痛10mg-30mg静滴;平喘解痉:氨茶碱0.25-0.5静注等;所有患者均在现场急救后就近送院。
 
  2. 结果:
  85例病人中1例在搬运途中出现呼吸、心跳骤停而死亡(1%);6例在搬运途中出现呼吸抑制给予紧急气管插管(7%);45例在搬运上车后不同程度出现呼吸困难、紫绀等症状加重,经处理好转后安全送院(53%);33例在整个搬运途中未出现症状加重而被安全送院(39%)。