急救讲堂:生活中心肺复苏术

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急救讲堂:生活中心肺复苏术

 

       目前世界上最主流的急救体系是急诊医疗勤务体系(EMSS),它可以实现有效的现场急救、合理分诊、有组织地转送病人及与基地医院密切联系等一系列的急救行为。EMSS包括的步骤主要有:院前急救—转送医院—急诊室抢救—ICU救治。第一个步骤就是“院前急救”一般就是指“第一目击者”的现场急救,而其他的步骤一般由专业医务人员操作。

  什么叫做院前急救

  陆红护士长介绍说,第一现场施救亦即院前现场急救,包括了在工厂、农村、家庭和交通事故现场等所有出事地点对伤、病员的初步急救。一般是由现场的最初目击者来施救,是EMSS必要的初步急救。

  目前世界上很多国家已经非常重视“第一目击者急救”知识的培训了,在我国这方面的培训则刚刚起步。我国的交通事故、心脏病、中风等的发生率在世界上是数一数二的,由于家人、路 人不懂得施救,或施救不当而贻误了伤患者的救治时机,这种情况也是时有发生。有统计显示,我国每年有超过50万人死于心脏性猝死等意外,如果伤者本人或现场第一目击者懂得现场救护知识和技能,通过自救、互救,有50%以上的生命可能挽回。

  第一现场施救的,应该是第一目击者,而不是非要等医生

  陆红护士长说道,如果一个人突发心脏病,每晚一分钟急救,那他的存活率就下降10%。我国心脏骤停急救成功率不到1%,而美国却超过60%。这是为什么呢?是因为我国 的设备比美国的差?还是我国的救护车速度比美国的慢?都不是重点,重点是因为在美国,第一现场施救往往不是医院的医生,而是那些从小就接受了急救训练的走过路过现场的老百姓,第一目击者,正因为他们的及时正确的施救,为挽救生命争取了宝贵的时间。

  院前急救的最佳时间

  陆红护士长介绍说,猝死的最佳抢救时间是4min;而严重创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管是发生猝死还是严重创伤,第一目击者如果在这两个时间内正确施救,做好“ 院前急救”那么伤患者救活的几率将大大提高,否则,就算送到了医院,医院里的设备再好、医生医术再高明,病人也难以起死回生。

  院前急救是每个公民都应掌握的技能,它应该如何操作,应该注意些什么呢?

  院前急救有六大原则

  陆红护士长介绍说,院前急救有6个原则及步骤需要记住,碰到这6种情况:

  ·心搏呼吸骤停又有骨折时——先“心肺复苏”后固定

  ·大出血又有创口时——先止血后包扎

  ·既有垂危者又有较轻的伤员时——先重伤后轻伤

  ·运送途中不停止抢救措施——先救治后运送

  ·遇有成批伤员多人在场,分工合作——急救、呼救并重

  ·安全到达目的地、减少痛苦,减少死亡——搬运与医护的一致性

  心肺复苏

  陆红护士介绍说,时间就是生命,心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的关键:

  ·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地;

  ·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止;

  ·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿;

  ·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。

  而此时,心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸最好的方法。陆红护士长介绍,文献统计,有95%的猝死病人发生在进医院之前,也就是说,在没有进医院之前就要做好“心肺复苏” ,才能保证患者生命得到最有效支持。陆红护士长介绍,“早期心肺复苏”方法在发达国家是公众普及的常识,我们国家的公民也应该重视。