气管梗塞现场急救与海默立克手法

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气管梗塞现场急救与海默立克手法

 

气道异物梗塞往往是突发的,病情比较严重,如果不及时抢救可能威胁生命安全。急救的措施应是现场使用简单易行、实用性强的、不借助医疗设备的手法立即将异物排出气道,畅通气道,使呼吸气体得以进出。对于气道异物的处理,在现场主要采用“腹部冲击法”。

这种抢救方法,是美国着名医学家亨利海默立克教授(HenryJHeimlich)发明的。
该法利用冲击腹部—膈肌软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞气管、喉部的食物块等异物驱除。

海默立克手法

1974年有人用海默立克急救法(Heimlichmaneuver)成功地抢救了一位妇女。一位老人晚餐时鸡块卡在了喉部,呼吸困难有窒息,生命垂危。一位70岁的邻居,他刚刚在报上读到了这个急救方法,现场采用此法抢救,即获成功,后来,又有一位6岁儿童,用此法成功地抢救了一位5岁儿童的气管异物。自此,海氏急救法风靡美国,无论老人还是儿童,发生气道异物后,采用这种方法效果明显。美国新闻片、书报杂志争相介绍,该法由此广泛普及。因此,掌握这种急救方法,将在危急中抢救更多的生命。

具体救治方法:腹部手拳冲击法:又称Heimlich急救法。方法是通过手拳冲击腹部时,使腹压升高,膈肌抬高,胸腔压力瞬间增高后,迫使肺内空气排出,形成人工咳嗽,使呼吸道内的异物上移或驱出。


1、立位腹部冲击法适用于意识清楚的患者。取立位,急救者站在患者背后,给患者弯腰头部前倾,以双臂环绕其腰,一手握拳,使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方,远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6~10次,以造成人工咳嗽,驱出异物,每次冲击应是独立,有力的动作,注意施力方向,防止胸部和腹内脏器损伤。

2、卧位腹部冲击法:适用于意识不清的患者,另外,此法也可用于抢救者身体矮小,不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位,使头后仰,开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方,不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击伤病者的腹部,连续6~10次,检查异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手取异物法取出,若无,可用冲击腹部6~10次进行检查。

对于引起心跳呼吸骤停的严重伤病者,异物排出,要立刻进行心肺复苏CPR救法。特别强调的是,此法还适用于溺水患者的救治。