儿童气管进入异物如何现场急救?

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儿童气管进入异物如何现场急救?

 
小孩一般比较顽皮,稍不注意就有可能发生异物进入气管。气管异物会严重影响生命安全。气管异物一般比较容易发生在小孩身上,发病突然,病变迅速,危险极大,是导致儿童意外死亡的常见原因之一。
 
之前新闻有播放辽宁某小区误食老鼠药送医急救。当时家长就在旁边,但是小孩不懂事看到什么东西都喜欢往嘴巴里面放,异物进入气管往往发生在小孩身上。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发出声音,或伴有高调噪音的喉鸣,面色苍白青紫,就应立即想到呼吸道异物。目击者应立即进行急救,因完全性呼吸道阻塞的患儿在4分钟后即可窒息而死亡,而一般大城市的急救反应时间(从呼救至救护车到达现场的时间)约10分钟。
 
 
气管插管异物
现场急救的方法如下:
一旦发现孩子呼吸道进了异物,千万不要用手去挖,否则不仅取不出来,那样反而会把异物推向更深处,既延误了时间,又为医生紧急处理增加了困难。一旦发现孩子有喉、气管、支气管异物时,可采取以下做法:
 
1、意识清楚的患儿
拍背法 提起小儿双脚使身体悬空,以手掌轻拍病儿背部,借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳出;或可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上,并将胳臂放在自己的大腿上,容易使胳臂固定而不摇动,患儿头要低于躯干,急救者的手握其下颌固定头部,注意开放呼吸道;急救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量,用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次,注意扣击时用力不可过猛,以免造成外伤。
 
胸部手指猛击法:即将患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒1次速率的快速按压,若不见异物排出,可重复以上急救动作。
扣击肩胛区或胸部手指猛压,都可在瞬间增加胸腔内压力,造成人工咳嗽,从而迫使气管内产生一股强大气流,将异物顶出呼吸道。
 
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸,若胸廓上抬,说明呼吸道通畅,异物没有完全堵塞气管,相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应注意开放气道(抬高下颌,儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角),再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部,直到救护人员接替。
 
预防小孩气管异物:
小儿气管异物是一种危重疾病,一旦发生就非常危险,因此最重要的是预防。
1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,如花生、果冻等食品。
2、进食时不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,以免呛咳。
3、小宝宝的身边不可以没有大人,也别让大宝宝照顾小宝宝。
4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全,如是否有钱币、图钉、小纽扣等;给宝宝的玩具要安全,检查玩具上的小部件是否容易掉落。
 
在这里特别提醒各位家长及监护人,如果发生身边及周围的小孩突然反复咳嗽,就要考虑是否气管进入异物的可能性。及时去医院进行透视检查,确保小孩的生命安全。
在照顾小孩时,自身要多留神,多引导儿童。

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