心肺复苏持续操作或可抢救更多生命

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心肺复苏持续操作或可抢救更多生命

 
在美国儿童医学院进行了二项关于心肺复苏抢救持续时间延长的问题。研究发现了延长心肺复苏的持续时间对于儿童跟成人生命更加有帮助。研究人员分析医院里面因心脏骤停患者需进行心肺复苏过程的影响因素,研究结果发表在近期出版的Circulation上。
 
持续心肺复苏
 
著名的儿童医院重症医学科主任Robert A. Berg博士表示:“这些有关心肺复苏持续时间的发现改变了现行的看法,我们希望能够很快改变医院临床实践。”Berg是美国心脏协会复苏指南改良计划项目(GWTG-R)的科学顾问委员会主席。此改良项目仅是跟踪和分析国内在院心脏骤停患者出院后的随访记录。心肺复苏指南改良计划项目(GWTG-R)研究者报道的数据来源于在2012年10月发表的两项里程碑式的研究,包括1项儿童研究及1项成人研究,均是来自于数以千计的北美医院心肺复苏患者的随访数据。
 
Berg是此项儿童研究的合作研究者之一,他分析了2000~2009年美国及加拿大3419例在院儿童患者病例。此项研究的第一作者是Renee I. Matos博士,他研究了在院心脏骤停患儿,发现经延长型心肺复苏(定义为心肺复苏持续超过35分钟)后存活的患儿比预期要多。其中超过60%有良好神经学预后。一般认为超过20分钟的心肺复苏是失败的,但Berg认为这些研究结果对此提出了挑战。
 
上述儿科学研究结果与2000~2008年进行的64,000例在院成人心脏骤停患者中进行的研究结果相一致。Berg也是发表于10月27日柳叶刀杂志GWTG-R研究的合作研究者,此项研究由密西根州大学Brahmajee K. Nallamothu博士所领导。在医院心脏骤停患者生存率统计中,CPR持续时间在前四分之一中位数者(25分钟)比在底部四分之一者(16分钟)高12%。延长型心肺复苏存活者者神经学预后与心肺复苏较短者相似。
 
心肺复苏研究的下一步研究是要鉴别重要的危险因子及预测因子,以确定哪些患者可从延长型心肺复苏最大获益,或何时的心肺复苏努力无益。Berg 认为:“成人研究结果及儿科研究结果同时证明,坚持更长的心肺复苏能够获得更好的结果。”
 
心肺复苏术需要对患者持续不断的进行,一般对心脏骤停者进行心肺复苏的操作时间在15分钟~30分钟左右。如果患者在持续的按压人工呼吸后,还没有恢复心跳,呼吸且瞳孔散大固定,可停止抢救。如果有心跳,需要持续对患者进行心肺复苏术在一个小时或者以上,可以多人操作。