电除颤及电复律是让一个电压极高、时间极短、流量极小的电流通过纤维颤动的心脏，使心肌纤维同时除极，然后同时复极，从而恢复有组织地、协调地收缩。

心室纤颤是指心肌纤维不规则、无顺序的除复极及收缩。其机制尚未完全清楚，可能与冲动形成紊乱或冲动传导紊乱有关。是一种严重的致死性的心律失常。缺氧、缺血、酸中毒、电解质紊乱都可降低心室纤颤的阈值。


除颤仪适应征

1、心室颤动或心室扑动。

2、心室率〉152次/分，引起明显血流动力学改变，伴急性心肌梗死、休克、心力衰竭、阿-斯综合征等，药物治疗无效的阵发性室性心动过速。

3、心房纤颤。

4、 二尖瓣病变手术治疗2周以上仍有心房纤颤者。

5、甲亢已被药物控制但仍有心房纤颤者。

6、心肌炎、肺栓塞愈后心房纤颤者。

7、持续发生的较长时间纤颤，心率难以用药物控制者。

8、心衰伴有频速型心房纤颤，心率难以用药物控制者。

9、心房纤颤发生时间〈1年(一般3-6月左房内径〈45邮1，心胸比55%者。

10、预激综合征伴频速型心房纤颤，药物治疗无效者。

11、心房扑动波〉250次7分，呈1： 1房室传导且药物治疗无效者。

12、药物治疗无效伴明显血流动力学改变的阵发性室上性心动过速者。

13、预激并发室上性心动过速伴心室差异性传导，或室上性心动过速差异性传导，性质一时难以判断者。

除颤操作步骤：

1、除颤前评估患者心电图类型。

2、切断交流电源，使用直流电。

3、将导电糊均匀涂于双侧电极板表面，打开除颤系统选择能量。

4、将电极板放好位置并使其充分接触皮肤。

5、嘱其它人员离开床及病人肢体，以防触电。

6、按下“CHARGE”钮充电，待充电完全报普后双侧同时按下“DISCHARGE”放电钮，除颤四肢放电完成电转律。

7、放电结束后电极板仍不能离开病人皮肤，可完整记录整个转律过程中病人心电图变化。

8、除颤完毕擦净电极板，放回原处备用，将能量选择钮放置监护位置。

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