洗胃法具体操作流程_儿童护理模拟人

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洗胃法具体操作流程_儿童护理模拟人

 

给新生儿洗胃是比较麻烦的事情,如果是新生医生很难完成这项手术。其实很多原因不是技术不到位,而是缺乏实践,导致真正遇到时心里没着落,比较紧张。其实新手或实习生大可以去利用新生儿婴儿护理模拟人来熟练手法,到真正需要的时候,就可以游刃有余,心里不慌张不紧张。

一般小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例,也是急诊科一种常见的疾病,多发生于婴幼儿及学龄前3岁儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收,及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。
 

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三岁儿童洗胃操作流程: 

1、胃管插入深度:儿童均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0 mm。 

2、胃管的选择:目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗 胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿 洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经 口插入胃内进行洗胃。 

3、置管方法:小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。 

4、洗胃方式的选择:口服液体催吐法,适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。 

5、洗胃方式的选择:注射器法,适用于3岁以下患儿,用50ml或100 ml 注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。 

6、洗胃方式的选择:低压吸引器洗胃法,适用于3岁以上患儿。  目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100mmHg~200 mmHg,以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150 ml为限。 

7、洗胃方式的选择:电动洗胃法,7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。 

8、洗胃液的用量:洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门。

附:给新生儿洗胃时需要准备的物品有新生儿专用胃管一条,针管2个要5ml,弯盘跟一次性杯子一个,治疗毛巾一条,纱布块,液体石蜡,棉签等。

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