骨性关节炎本质与发病原因

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骨性关节炎本质与发病原因

 

 

  骨性关节炎本质上是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,而且这种关节软骨的“老化”通常是不可逆转的。很多病人的最初症状仅仅是偶尔的隐痛与不舒服,特别是上下楼梯时会比较明显,另外,还可能会有早晨起床时的关节僵硬与发紧感,称为晨僵,其他的一些症状还包括关节部位的肿大与活动摩擦感或摩擦音,严重的病人会有明显的关节无力、疼痛与活动困难。疼痛是一个非常需要重视与注意的问题,如果说轻度的疼痛只是一个信号,那么严重的疼痛就是一个恶魔了,有的病人甚至白天会因疼痛而无法站立与行走,夜间会因疼痛而难以入睡。

  至今为止,我们还不清楚骨性关节炎的确切发病原因,只知道其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等很多因素有关,而各国的诊疗指南都会罗列众多的治疗方法,以方便临床医生选取适合当地情况的措施安排相应的治疗。

  我们在医疗实践中发现,膝部的保暖在膝关节骨关节炎的预防和治疗中有独特的作用。而且,在现代生活方式中,冬天的保暖反而不成问题,冬季的厚衣已经“顺便”把膝关节也保护得暖暖的了;但在夏天,许多人贪图空调电扇的快意,祼露的膝关节常常是首当其冲,穿着暴露的年轻女性更是如此。更糟糕的是,因为空调的普遍使用,人们从一个场所到另一个场所,实际上也就是从一个空调区进入另一个空调区,使我们宝贵的身体频繁“享受”忽高忽低的外部温度;许多人还习惯于整夜开空调睡觉。就这样,脆弱的膝关节持续暴露在这种所谓的“凉快”中,日积月累,逐渐成为骨关节炎发病的一个重要因素。

  另一方面,在许多已经明确诊断的OA病人中,他们听从医生的建议,在积极治疗的同时,非常重视膝部的保暖,取得了良好的治疗效果。通常,我们会建议病人不要在空调环境中直接暴露膝关节,避免空调风与电扇风直接吹到膝关节,尽量不要穿裙子与短裤,而要穿长裤,最好还要加用夏天用的薄型保暖护膝。

  这里,要请大家注意保暖护膝与运动护膝的不同。体育用品商店售卖的运动护膝比较短而且紧,可以在运动时起保护作用,但长时间佩戴会影响血液回流,导致小腿肿胀,而且它比较短,容易滑脱。而保暖护膝则比较长,一般需要在30cm左右,保护的范围比较大,又要不容易滑脱,而且其两端的固定区域要求比较宽,不会形成条索状卡压。夏季型保暖护膝较薄,通常为全棉织品,利于通气吸汗。

 

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