防治避免慢阻肺大误区

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防治避免慢阻肺大误区

 

  人们对慢阻肺的第二个误区:认为慢阻肺很常见,现在医学发达,对人健康威胁不大,其实近年医学进步,心脑血管病的死亡率下降,但慢阻肺的死亡率却逐年增加,目前已经居所有死因的第四位。吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)是造成慢阻肺的主要病因,烟草消费的增加,女性烟民队伍扩容,使慢阻肺发病率居高不下。工业化粉尘和化学物质污染,城市中阴霾天气日益增多,新型病毒(甲流,禽流感),超级细菌感染等都在损害我们的支气管。防治慢阻肺任重道远。  

肺功能检测让我们走出第一个误区 人们对慢阻肺的第三个误区:哮喘和慢阻肺是一回事。大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,是其不同于COPD的一个关键特征;但是,部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床很难与COPD相鉴别。 COPD和哮喘可以发生于同一位患者;而且,由于二者都是常见病、多发病,这种概率并不低。这是人们常把它们混为一谈的原因。:慢性支气管炎,肺气肿不等于慢阻肺,只有气流受限的慢支,肺气肿才能诊断为慢阻肺。人人都应重视肺功能测试,使用支气管扩张剂后一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比<70%可以确定有不完全可逆气流受限存在。  人们对慢阻肺的第八个误区:认为慢阻肺秋冬就发,难以预防。其实在发病季节前运用支气管炎疫苗、胸腺肽α1等都有预防作用,口服泛福舒(细菌溶解产物)能使慢性支气管炎单次急性发作的门诊费用下降24%,门诊加住院的总费用下降46.1%。泛福舒为下列8种细菌的冻干溶解物:流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、金葡球菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌、卡他奈瑟菌。

        慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。其实慢阻肺患者应该适当锻炼,但晨练并不可取,清晨大气相对静止,各种废气不易扩散,是一天中空气污染较严重的时段。特别是到了8点左右的早高峰时段,空气的污染达到顶峰。早上十点左右,温度适宜,空气扩散良好,适合外出活动。

病情严重时才需要药物治疗,其实慢阻肺患者平时就应该运用两种喷剂,沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭),噻托溴铵(思力华)。这两种新药目前认为能明显防治慢阻肺。前一种药物含激素,有抗炎作用。很多人以为吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用,其实是错误的,就应该长期坚持用。

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