降低糖尿病心血管并发症带来的致命威

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降低糖尿病心血管并发症带来的致命威

 

  由于血栓形成是心血管事件的共同通路,抑制血栓形成,才能把住心血管危险因素干预的关键一环,从而使血压、血脂及血糖等心血管危险因素的控制更为有效。

  ●一级预防,刻不容缓

  由于糖尿病性心脏病的发生、发展是一个缓慢而隐匿的过程,临床症状出现以前已有一定的功能损害。因此,一旦2型糖尿病获得确诊,就应该进行糖尿病性心脏病防治。南方医科大学珠江医院内分泌科主任蔡德鸿教授指出,一方面,糖尿病性心脏病死亡率高,而另一方面,糖尿病患者对此了解甚少,2/3的患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系,不知道除了严格控制血糖外,还要防范心血管并发症,要严格控制血脂、血压等。“很多患者一看到自己的血糖指标正常就以为万事大吉”。因此,让患者正确认识糖尿病和潜在的心血管疾病危险因素,进行糖尿病心血管疾病的一级预防非常必要。

       ●为何糖尿病患者易患心血管病?

  近年来, 心血管疾病的一级预防,指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时就采取预防措施,主要包括生活方式干预以及降压、调脂和抗栓治疗。一级预防是减少心血管疾病的关键措施。糖尿病与心血管疾病之间的相互关系越来越得到医学界的重视,这两类疾病被定性为互为因果的共生疾病。中山大学附属第三医院副院长、内分泌科教授翁建平指出,糖尿病患者是发生心血管疾病的高危人群,而心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因。而一项针对中国糖尿病及并发症经济负担的评估发现,患者81%的直接医疗费用是用于治疗糖尿病并发的心血管疾病。

  为何糖尿病(特别是2型糖尿病)患者易患心血管并发症?这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化,发生冠心病。糖尿病患者心肌梗死的发病率及死亡率远比那些血糖正常的人高。

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