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热胀冷缩 血压骤升
上海大学一附院心内科陶海龙博士说，寒冷的天气尤其季节交替的明显降温天气，是心脑血管疾病的高发期。那么为什么在低温的时候，心脑血管病的发病率会特别高呢？“这其实是血管的热胀冷缩效应引起”。
当夏天天气热的时候，血管自然胀大，血液流通就会又快又畅通；冬天气候寒冷，刺激血管壁收缩，血液流通自然也就受到了限制，血液浓稠度增加，血液循环减慢，也就非常容易发生心血管病了。同时，血管收缩，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，也会使高血压的发病率随之上升。
同时，寒冷本身也是疾病的一个直接诱因。有冠心病基础的人，寒冷会使血管中的粥样斑块不稳定，严重时可导致血管破损，从而造成心绞痛、心梗等的发生。
上海人民医院神经内科主任袁学谦博士说，对于气候的变化，人的机体有一定的自我调节能力，而老年人机体调节能力差，尤其是一些高血压、高血脂患者，由于血管硬化，自身调控血压的机能减退甚至丧失，极易引起脑供血不足，诱发心脑血管疾病。
季节变换 需调整用药
天气变化引起机体的变化，不能自行调整的人就需要通过药物调整来适应季节变化了。“心脑血管疾病患者的用药量在不同的季节需要作适当的调整”，陶海龙说，但这种调整最好在医生的指导下进行。
不少心血管病老患者知道在季节更替的时候身体就会出现不适，开始按自己的“医学常识”调解药量。医生说，这种做法有相当的危险性，调节药量必须根据血压监测情况来进行，最好先征求医生意见，否则会出现危险。
医生说，许多人错误地认为，高血压是致命性的脑血管疾病。其实这种认识误导了许多人。临床资料研究表明，有50％的脑血管疾病恰恰是因为低血压而致命。老年人特别有脑血管疾病的人，本身血管变细、硬化，血压过低会导致脑供血不足，形成脑血栓，出现脑梗、晕厥等。
此外，药物的调整还要综合考虑多种因素，有无高血压、高血脂、心肌肥厚，糖尿病、肾病及其他病变等，用什么药，用多大剂量，这些都要考虑在内，绝不是简单地增加药量的问题。
在换季时患者可在家做血压监测，用腕式血压计即可。“一般来说，在按时服药的情况下，如果连续两三天血压持续高，并且出现头晕脑涨，脖子发硬等症状，最好找医生进行药量调整”。陶海龙建议，在季节更替时，有基础疾病患者最好去做个体检，根据需要调整治疗方案，整个秋冬季节就可以按这个治疗方案走，到天暖和时再做个体检，以确定下一季的治疗方案。
早睡晚起 安全换季
上海人民医院急诊科主任某大夫提醒，老年人要安然度过秋冬换季时节，需做到以下几点：
首先，有基础疾病者要密切留意身体有无相关不适症状，及时就医调整用药。
其次，生活作息相应调整。秋冬季要早睡晚起，晨练不要继续进行。早晨往往是一天中最冷的一段时间，而且早上人体血液黏稠度高，此时外出，极易诱发心脑血管病的发生。建议把活动时间改在下午，身体已经调整过来，血液循环流畅，气温也升高了，而且关节活动也较好，不易拉伤、摔伤。
要注意天气的变化，及时增减衣服。寒冷之所以会强烈刺激到血管壁，主要还是因为我们的保暖措施做得不到位，在这个时节，应当采取可行的保护措施，比如多加衣服，戴上帽子，围上围巾，戴上口罩等等。护好脑，护好背，防止因气温变化引起血压波动和受凉感冒。每天适当参加以散步，慢跑等有氧运动为主的户外运动，加强小关节运动，可促进肢体末梢血液循环。
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