如何合理对孩子使用抗生素?

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如何合理对孩子使用抗生素?

 

  上海知能提醒孩子家长滥用抗生素的三大危害:

        危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其是对儿童听力。

        危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。

         危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人的死亡。

         新闻摘要:

      上周,中国工程院院士钟南山在深圳指出,普通的发烧流感,大概90%以上的医生都会使用抗生素,但实际上这些病,60%到70%根本不需要用抗生素。媒体近日在深圳各大医院急诊科随机调查了40名儿童患者,发现绝大多数孩子的处方里都使用了抗生素。专家指出,抗生素滥用,极易影响孩子身体发育,甚至影响器官正常。

  抗生素滥用,大抵包括几种情形:完全不该用,而用了;从保障患者身体健康的角度,本来能够以抗生素搭配其他药物或治疗、调理方式的方式来治病,却全部用抗生素;可以用少量的抗生素,或便宜、对人体刺激反应小的抗生素,医生却开出了超过病患需求、更为昂贵的抗生素药物;医生开出处方时,没有告知药物毒副作用或其他必备事宜,让患者及其家属的知情权和一定程度上的选择权被剥夺。

  无论哪一种情形,发生在儿童患者身上,带来的危害都尤其惊人——服用、注射抗生素药物后,儿童立即出现药物反应的几率,常常高于常人。这还不用提,许多不良反应或器官损害,体现为慢慢累积,不为人知,等到问题爆发时,往往无从准确判断责任。

  遏制抗生素滥用现象,首先应致力于完善机制,规范医生、医疗机构的诊疗和处方。对此,一方面可以考虑,对儿童等特殊患者的诊疗活动中,不管使用哪一种抗生素,都要单独建立更严密、时限更长的诊疗质量监控档案,使抗生素一旦滥用,均可通过前述档案追溯处方责任。在此基础上,卫生部门、医院要通过门诊和临床评估机制的改革,剥离抗生素药物处方量与医生群体利益的直接联系,鼓励医生使用非抗生素药物及其他治疗手段。另一方面,卫生、药监、物价等政府职能部门,要测算各医疗机构的抗生素处方占总处方数的比重,将之纳入考核评估分数体系,倒逼医院加强处方约束。

  其次,要拿出禁烟宣传的力度,由各级药监部门会同国内医学、药学科研机构,规划启动对抗生素滥用后果的国民宣传。对应每一种抗生素药物,列出其功效、滥用后果、替代的非抗生素药物或其他类型的治疗方案(方式),明确医生对此的全面告知义务,使患者及其家属主动要求新(增)开抗生素药物的频率得以降低。

  再次,具体到儿童患者被滥用抗生素的现象,国家和各省级卫生、药监部门应将之列入重点监控解决的工作范畴,要建立明确的时间表,在保证儿童病症治疗质量、治愈率以及治疗费用不大幅上涨的基础上,逐年降低抗生素处方在儿童病患处方总数中的比重。为促成这个目标的达成,卫生、科技、药监等部门还可以建立专门的激励基金,鼓励药企研发针对各年龄段儿童、青少年的非抗生素药品或其他辅助治疗方案,经论证实践后,优先安排进入医保药品政府采购目录。

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