医博分析抗生素的前世今生

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医博分析抗生素的前世今生

 

  抗生素的前世今生

  病菌一直是人类第一大杀手:14世纪,欧洲发生黑死病,三分之一人死于传染病。16世纪,西班牙人将天花病菌带到美洲,墨西哥阿兹特克帝国人口减半……

  1928年,英国细菌学家弗莱明爵士意外发现了能杀死致命细菌的青霉菌,之后他从青霉菌中提取出青霉素制成了药品。这是人类发明出来的第一个抗生素,由于抗生素一开始主要是用来对抗细菌,因此也被称为抗菌素。

  以青霉素为主要代表的抗菌素的发现和使用,开启了人类医学的新时代,挽救了无数人的生命。青霉素很快就治愈了梅毒和淋病。1944年,美国新泽西大学分离出来第二种抗生素——链霉素,它有效治愈了另一种可怕的流传了千年的传染病——结核。

  1945年,弗莱明被授予了诺贝尔生理和医学奖。在获奖演讲中他警告说,滥用抗菌药会带来耐药性的问题。这个预言,后来不幸成为了现实。

  1948年,最早的可以杀灭多种细菌的广谱抗生素——四环素出现了。在当时,它能够在疾病还未确诊的情况下有效地使用,但今天,它基本上只被用于家畜饲养。

  1950年,美国食品与药物管理局(FDA)首次批准抗生素用作饲料添加剂后,世界各国相继将抗生素用于畜禽饲养。饲用抗生素能增强畜禽的抗病能力,促进发育,为畜牧生产的发展做出了巨大的贡献。但如今,抗生素的过度使用却成了畜牧业最令人头疼的问题。

  1956年,礼来公司发明了万古霉素,这被称为抗生素的最后武器。因为它对多种细菌有杀菌作用,并且不容易诱导细菌对其产生耐药性。

  但事实上,这只是人们的一厢情愿。抗菌药物和细菌,就像一对“老冤家”。前者手握“矛”,杀灭后者,治愈感染;后者打造“盾”,自我救赎,免遭灭门。两者一攻一守,相克相生。攻守之间,抗生素不断更新换代,药品价格也节节攀升,而细菌的耐药性,也在实战中得到了锻炼和提高。

  1997年,针对抗生素滥用导致的细菌耐药性,美国政府出台法规,要求并指导医生合理使用抗生素。之后,随着世界卫生组织和世界各国纷纷开始呼吁,警惕细菌耐药性。2003年,我国卫生部也出台管理办法,要求并指导医务人员合理使用抗生素。

  2011年4月7日,第62个世界卫生日,世界卫生组织再次向全世界发出警告:“抵御抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。

  这绝不是危言耸听。就在刚刚过去的这个冬天,一种连最先进的抗菌素(即抗生素)都无法对付的“超级细菌”已经让许多人为之色变。而它的出现,正是由于抗菌素的滥用。

 

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