急救技术:颅脑外伤术后警惕继发性血肿

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急救技术:颅脑外伤术后警惕继发性血肿

 

颅脑外伤术后警惕继发性血肿

患者昏迷不醒,立即行静脉点滴,注入止血药。CT检查发现,患者左额颞脑挫裂伤并脑内血肿、硬脑膜下血肿,需立即行开颅血肿清除术。进手术室时,患者左侧瞳孔开始散大。通过三个多小时的手术,患者左额颞的颅内血肿和失活的挫裂伤脑组织被清除,并去除了骨瓣减压,术后左侧瞳孔回缩到和对侧同等正常大小。术后第二天,患者昏迷加深,右侧瞳孔又散大。复查CT发现,其左侧血肿清除干净了,右侧顶枕部又出现硬脑膜外血肿,大小有40毫升以上。立即行右顶枕硬脑膜外血肿清除术。术后十天,患者神志渐渐清醒,转危为安。

  体会:抢救颅脑外伤患者时一项重要的工作就是,无论是否需要手术,在病情不稳定阶段,常规要观测患者生命体征,密切注意病情变化,必要时复查CT,谨防继发性颅内血肿的出现。